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过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎（AR），是由特异性个体构兵过敏原刺激后由IgE介导的鼻部非感染性炎性疾病。AR在宇宙领域内影响着10%-40%的东谈主口，其中6-7岁学龄儿童AR患病率为8.5%，13-14岁青少年为14.6%，20-44岁成东谈主为11.8%-46.0%[1-3]。若何科学、有用的调治AR，进一步缓解AR临床症状是临床共同探讨的话题。为了匡助家长更好地掌抓儿童常见病照管常识，并提供最新的调治理念和实用时代，中国医师协会儿童AR专科委员会于2024年7月10日，在上海市奉贤区中心病院王建波主任医师的主理下，咱们邀请上海交通大学医学院附庸上海儿童医学中心吴巾红副主任医师、上海市同济病院王扬主治医师共聚云表，共同探讨AR的临床诊疗战略。本文索取会议精华，以飨读者。
归拢气谈疾病调治的临床进展
哮喘与AR之间存在密切的关系，二者每每伴发，显赫影响患者的生存质料。顾问标明，AR是哮喘发病的进犯风险要素，尤其是在儿童中，合并鼻炎的哮喘患者在后期的哮喘发病率显赫升高。跳跃75%的过敏性哮喘患者同期存在AR，这一气候教导临床大夫在贬责哮喘时，必须宠爱鼻炎的存在[4]。
哮喘和AR分享相同的病理特征，均波及气谈的慢性炎症反馈[5]。炎症介质在凹凸气谈之间互相影响，导致症状的加剧。AR不仅会寂寥加多哮喘的发生风险，还会导致哮喘患者的生存质料下落，急诊就诊风险加多。因此，针对AR的有用贬责对逼迫哮喘至关进犯[6, 7]。
在调治方面，鼻用糖皮质激素被以为是贬责合并AR的首选决策[8, 9]。顾问涌现，这类药物不仅能有用缓解鼻部症状，还能改善哮喘的逼迫情况。临床数据标明，使用鼻用糖皮质激素的患者在鼻部症状和肺功能方面均有显赫改善，且未必裁减哮喘急性发作的风险[10]。
关于浮现性哮喘患者，指南提议守护逐日低剂量吸入激素调治，这一战略有助于恒久逼迫病情[11]。低剂量吸入激素的安全性取得了粗俗认同，安妥恒久使用。通过详尽贬责哮喘与AR，患者的全体生存质料将取得显赫培植。
要而论之，哮喘与AR的共病气候条款临床大夫在诊疗经由中采用详尽贬责战略。 通过有用的药物调治，尤其是鼻用糖皮质激素的诈欺，不错显赫改善患者的症状，裁减急诊就诊率，从而培植患者的生存质料。 改日的顾问应连续探索二者之间的互相作用及最好贬责决策，以期为患者提供更为全面的调治遴荐。
过敏性鼻炎“小症状“大纷扰，
布地奈德快速缓解鼻塞
AR是一种常见的疾病，频年来其患病率在宇宙领域内显赫高潮。在中国，儿童AR的患病率为15.79%，而成东谈主自报患病率从2005年的11.1%高潮至2011年的17.6%[12, 13]。顾问涌现，约85%的AR患者存在鼻塞症状，鼻塞不仅是AR的主要阐扬，亦然患者最困扰、最想辞谢的症状[14]。拜访涌现，鼻塞影响了约60%的患者的堤防力和责任学习效力，跳跃80%的患者以为鼻塞搅扰了他们的休眠[14]。
鼻塞的严重进程对患者的平时生存产生了显赫影响，尤其是在户外行径和平时安排上。患者在进行户外行径、西宾和家庭事务时，鼻塞的影响尤为显着。因此，逼迫鼻塞症状对AR的贬责至关进犯[14]。
在调治遴荐方面，鼻用激素被以为是调治AR鼻塞的最有用药物[9, 15]。当今市集上已有多种鼻用激素上市，其中布地奈德因其邃密的理化性质和快速的抗炎作用而受到粗俗原谅。布地奈德未必飞速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，尽管对鼻塞的改善效力相对有限，但其全体疗效仍然显赫[16, 17]。
渊博临床顾问证据，布地奈德在改善鼻塞症状方面的有用性，且其改善效力优于劝慰剂。顾问标明，布地奈德的局部药物浓度是糠酸莫米松的8倍[18]，给药10天后对鼻通气量的改善约为糠酸莫米松的2倍[19]。布地奈德上市近40年，是唯独入选WHO基本药物清单的鼻用激素，亦然FDA妊娠B类鼻用激素。
要而论之，过敏性鼻炎患者靠近的鼻塞问题严重影响了他们的生存质料，而布地奈德看成一种有用的调治遴荐，未必显赫改善鼻塞症状，培植患者的全体生存质料。 跟着对AR贬责的潜入顾问，布地奈德的诈欺远景将愈加盛大。
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